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凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。　　又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。

戴尔菲娜患了癌症躺在医院里,鲁迪·萨拉萨尔有匹配的骨髓捐献给她以挽救她的生命.如果他捐献他的骨髓他将免于他的劳役之灾获得重新的生活,但是他在去医院的路上逃走了,开始另一种恐惧的日子。